Этот страх может побуждать женщин избегать беременности, даже если они хотят иметь детей, или прибегать к кесареву сечению, чтобы избежать естественных родов. Токофобия может возникать у женщин, которые никогда не рожали детей, но также может влиять на женщин, у которых ранее были травматические роды.
Обзор
Беременность и роды - важные события в жизни многих женщин. Хотя это может быть время большой радости, оно также может быть источником стресса и беспокойства. Женщины часто беспокоятся о том, что роды обычно болезненны и что что-то может пойти не так. Все это нормальные проблемы, с которыми в той или иной степени сталкиваются почти все беременные женщины.С обычными страхами, сопровождающими появление ребенка на свет, часто можно справиться с помощью медицинской помощи, образования, социальной поддержки и стратегий самопомощи. Однако иногда этот страх может стать патологическим и настолько сильным, что женщины будут избегать беременности или родов вообще.2
Симптомы
Токофобия - это разновидность специфической фобии, которая представляет собой тревожное расстройство, при котором люди испытывают иррациональный страх перед определенным объектом или ситуацией.Симптомы токофобии могут включать нарушения сна, панические атаки, ночные кошмары и поведение избегания.
Другие симптомы могут включать:
- Беспокойство и депрессию
- Сильный страх перед врожденными дефектами, мертворождением или смертью матери
- Чувство страха при мысли о беременности и родах
- Настойчивое требование кесарева сечения при рождении ребенка
Мужчины также могут испытывать токофобию. Исследователи обнаружили, что мужчины, страдающие токофобией, часто испытывают сильный страх за здоровье и безопасность своей партнёрши и ребенка.
Этот страх, как правило, сосредоточен на проблемах, связанных с родами, медицинским лечением, принятием решений, финансами и родительскими возможностями.
Причины
Исследователи предложили ряд объяснений, объясняющих развитие токофобии. Некоторые из них включают в себя рассказы других женщин о травмирующих переживаниях во время родов, боязнь неадекватного обезболивания и ранее существовавшие психические расстройства, такие как тревога и депрессия.Существует два различных типа токофобии:
Первичная токофобия возникает у женщин, которые никогда не рожали. Она может начаться в подростковом возрасте, хотя может возникнуть и после того, как женщина забеременеет. Ее также можно наблюдать у девочек и женщин, подвергшихся сексуальному насилию. Медицинские осмотры во время беременности и родов также могут спровоцировать воспоминания о первоначальной травме.
Вторичная токофобия возникает у женщин, которые ранее переживали беременность и роды. Она часто является результатом травматичных родов. Однако это может также происходить у женщин, у которых были нормальные, нетравматичные роды, а также у женщин, перенесших выкидыш, мертворождение, прерывание беременности или неудачное лечение бесплодия.
Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию токофобии, могут включать:
- Страх за жизнь младенца и/или недоверие к практикующим врачам
- Страх осложнений, связанных с родами, таких как преэклампсия и смерть4
- Страх боли
- Страх неизвестности, потери контроля и неприкосновенности частной жизни
- Тревожность, депрессия или сексуальное насилие в детстве [5]
- Рассказы о травматических родах от друзей или в социальных сетях
- Гормональные изменения, из-за которых труднее справляться с тревогой
- Психосоциальные факторы, такие как беременность в молодом возрасте, бедность или отсутствие социальной поддержки
- Неопределенность в отношении родов
Распространённость
Испытывать страхи и озабоченности по поводу беременности и родов - это совершенно нормально. Наличие определенной степени страха на самом деле может быть в некотором смысле полезным, поскольку побуждает женщин обращаться за материнской помощью и советом, чтобы справиться с этими проблемами.Некоторый страх перед родами на самом деле довольно распространён — до 80% беременных женщин испытывают некоторую степень беспокойства по поводу таких вещей, как боль, состояние здоровья и безопасность во время родов.
Хотя подобные опасения являются нормой, большинство женщин способны справиться с ними, узнавая больше о родах и процессе родоразрешения, общаясь с другими женщинами и консультируясь со своими лечащими врачами.
Однако в некоторых случаях этот страх может стать настолько сильным и изнуряющим, что его можно диагностировать как токофобию. Неясно, насколько распространенной может быть токофобия. Некоторые исследования показывают, что этот показатель колеблется где-то между 2% и 15%.7 Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что от 20% до 25% женщин могут испытывать серьезные и изнуряющие симптомы страхов, связанных с родами.8
Дальнейшие исследования
В другом исследовании, посвященном изучению распространенности токофобии, исследователи подсчитали, что только около 0,032% женщин испытывают токофобию.9 Они отмечают, что между боязнью родов и токофобией существуют важные различия, хотя их часто смешивают. Боязнь родов включает в себя целый ряд пугающих чувств и мыслей, связанных с родами.В норме уровень этого страха, как правило, относительно невысок, в то время как серьёзные проявления могут повлиять на повседневную жизнедеятельность женщины.
Различия в оценках распространенности токофобии могут зависеть от того, как исследователи определили это состояние. Женщины с относительно умеренным уровнем страха могут быть отнесены к женщинам, испытывающим сильную тревогу, и некоторым женщинам, возможно, был поставлен неправильный диагноз.
Токофобия и ПТСР
По оценкам, у 3% женщин после родов развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).10 Этот показатель возрастает среди женщин из групп высокого риска. Симптомы ПТСР после рождения могут включать воспоминания, повышенную бдительность и ночные кошмары, связанные с этим событием.У женщин иногда диагностируется вторичная токофобия после травмирующих родов, хотя на самом деле у них есть симптомы ПТСР. Также нередко постнатальное ПТСР или токофобия ошибочно диагностируются как послеродовая депрессия. Различие между этими диагнозами важно для обеспечения надлежащего и эффективного лечения.
Лечение
Важно, чтобы женщины, страдающие токофобией, получали лечение, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Это может включать в себя получение поддержки от акушера-гинеколога в сотрудничестве с психологом или психиатром.Специалист в области психического здоровья может помочь устранить некоторые из основных причин, по которым расстройство могло развиться в первую очередь, включая ранее существовавшую депрессию или тревожные состояния.
Поставщики услуг по охране материнства могут обеспечить уверенность, просвещение и надлежащую медицинскую помощь, чтобы женщины чувствовали, что их страхи, связанные с процессом родов, должным образом устранены.
Поддержка
Важно найти источники социальной поддержки. Для многих просто осознание того, что есть люди, которые готовы им помочь, может стать утешением. Такая поддержка может укрепить у женщин чувство самоэффективности и даже сократить количество плановых кесаревых сечений.Исследования показали, что оказание поддержки беременным женщинам, испытывающим сильный страх перед беременностью и родами, может быть эффективной стратегией для минимизации симптомов.
Эффективная поддержка может оказываться индивидуально или через группы поддержки. Такую поддержку часто оказывают люди, которых женщины уже знают, например, члены семьи или друзья, но она также может исходить от акушеров-гинекологок, психологинь или консультантов.
Также было доказано, что положительный опыт родов уменьшает страх перед родами. Одно исследование показало, что женщины, которые чувствовали, что контролируют своё тело и были хорошо информированы о ходе родов, с большей вероятностью демонстрировали уменьшение или устранение симптомов страха.
Многие женщины обращаются за советом и поддержкой к другим женщинам, у которых уже был опыт вынашивания детей, часто к матерям, сестрам, членам семьи и друзьям. Исследования показали, что оказание поддержки женщинам, испытывающим сильный страх перед родами, привело к снижению числа кесаревых сечений на 50%.
Терапия
Когнитивно-поведенческая терапия и психотерапия также могут быть эффективны при лечении токофобии. КПТ может быть хорошим выбором из-за ее кратковременности и направленности на конкретные симптомы. В одном исследовании изучалась эффективность интернет-методов когнитивно-поведенческой терапии по сравнению со стандартным лечением. Хотя исследователи обнаружили, что оба подхода привели к уменьшению страха, у женщин из группы КПТ наблюдалось большее уменьшение симптомов через год после родов. Однако лишь небольшое число женщин прошли курс лечения КПТ, что, по мнению исследователей, указывает на низкую эффективность и приемлемость этого подхода к лечению.Гипнотерапию выбирают за удобство и безопасность.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты также могут использоваться как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения для лечения депрессии, тревоги или других психических расстройств.Лечение токофобии требует междисциплинарного подхода, включающего как психологическую, так и акушерскую поддержку.
Как справиться с токофобией
Если вы чувствуете, что сильный страх перед родами и беременностью может повлиять на вашу жизнь, вы можете предпринять шаги, чтобы получить необходимую помощь. Например, скачать и послушать в течение нескольких недель сеанс гипноза от токофобии, который поможет мягко и безопасно избавиться от этого страха.Обсудите свои чувства
Некоторая тревожность - это нормальное явление, и ваш врач или акушерка, возможно, смогут вас успокоить и оказать дальнейшую помощь. Также может помочь разговор с надежными друзьями или близкими. Осознание того, что есть люди, которые понимают ваши страхи и готовы оказать поддержку, может помочь уменьшить беспокойство.Начните составлять план родов
Поговорите со своим врачом о своих желаниях и потребностях, в том числе о способах обезболивания и родах. Составление плана и выбор метода родоразрешения помогут вам почувствовать себя увереннее и контролировать ситуацию.Избегайте “страшилок" о родах
Слушание таких историй может усугубить вашу токофобию. Вместо этого поищите хорошую медицинскую информацию и сосредоточьтесь на положительном опыте родов. Если люди пытаются поделиться историями, которые вы не хотите слышать, вполне допустимо попросить их прекратить.Сходите на занятия по дородовой поддержке
Узнав о том, что происходит во время родов и что вы можете сделать, чтобы справиться с болью при родах, вы сможете почувствовать себя более способной к родам.Проконсультируйтесь со специалистом в области психического здоровья
Если ваш страх мешает вам жить, попросите своего врача направить вас к психиатру, психологу-консультанту или другому специалисту в области психического здоровья, который может предложить дополнительные советы и помощь.Имейте в виду
Хотя токофобия встречается редко, она может оказать серьезное влияние на жизнь и функционирование женщины. Люди, испытывающие такой сильный страх перед родами, могут избегать беременности, даже если они действительно хотят иметь ребенка.Надлежащая поддержка и лечение могут устранить страхи, которые могут возникнуть у женщин в связи с беременностью и родами, что позволит справиться с симптомами и обеспечить здоровое течение беременности и положительные роды. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы токофобии.
Автор: Кендра Черри