ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ТРЕВОЖНОСТИ
Тревожность может проявляться в разной степени и выражаться в разных симптомах. Способы выражения беспокойства варьируются, и терапевт должен учитывать этот момент в процессе диагностики. Симптомы, наблюдающиеся у того или иного индивидуума, могут быть обусловлены личностными особенностями, сопутствующими расстройствами психического здоровья, общим состоянием сознания или какими-то другими факторами.
Тревожность может стать причиной появления навязчивых или обсессивных мыслей. Чрезмерная тревожность может вызвать ощущение полного замешательства – человеку кажется, что он попал в ловушку, и он чувствует себя загнанным в угол. Также у тревожных индивидуумов часто возникают проблемы с концентрацией. К симптомам тревожности относится беспокойство, неугомонность, ощущение неудовлетворенности и другие проявления душевных страданий вплоть до полного расстройства чувства. В некоторых случаях чрезмерная тревожность сопровождается ощущением подавленности и другими депрессивными переживаниями.
Симптомы тревожности также могут проявляться на физическом уровне – в виде напряжения в мышцах или повышения кровяного давления. Кроме того, тревожность может сопровождаться дрожью, повышенным потоотделением, нарушением сердечного ритма (он становится скачущим и прерывистым), головокружением и бессонницей. К другим симптомам относятся головные боли, проблемы с пищеварительной системой, трудности с дыханием и тошнота.
Если физические симптомы тревожности проявляются внезапно и являются достаточно серьезными, можно говорить о том, что в данном случае человек переживает паническую атаку.
КАК ВЫГЛЯДИТ ТРЕВОЖНОСТЬ?
Симптомы тревожности могут проявляться множеством самых разных способов – здесь все очень индивидуально. Некоторые люди становятся куда более разговорчивыми и общительными, тогда как некоторые другие отстраняются от окружающих или изолируют себя от общества. Даже те люди, которые на первый взгляд кажутся дружелюбными, коммуникабельными и бесстрашными, могут страдать от чрезмерной тревожности. Представление о тревожности, присутствующее в сознании одного человека, может совершенно не совпадать с тем, как ее себе представляет кто-то другой.
Люди, страдающие от тревожности, могут казаться замкнутыми и отстраненными, но не на каждого тревожность влияет именно так. Иногда чрезмерная тревожность активизирует реакцию «бороться», а не реакцию «бежать», и в этом человек становится конфликтным и склонным к противостоянию. Чрезмерная тревожность часто выражается в виде дрожи, нервных тиков и запинающейся речи, но эти симптомы проявляются не всегда. И они также могут проявляться у людей, не страдающих от чрезмерной тревожности.
Если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых страдает от чрезмерной тревожности, но вы до конца в этом не уверены в этом, не стоит поднимать этот вопрос до тех пор, пока этот человек сам об этом не заговорит. Однако вы можете кое-что сделать для того чтобы человек, страдающий от чрезмерной тревожности, почувствовал себя немного комфортнее. Вы можете:
- Проявлять терпение по отношению к нему
- Воодушевлять и подбадривать его, признавать его успехи и заслуги, оценивать по достоинству его достижения
- Вести себя предсказуемо и демонстрировать желание и готовность уточнить или прояснить что-то при возникновении такой необходимости
ЧТО ЗНАЧИТ "ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ"?
Генерализованная тревожность также известна как "тревога свободного течения". Для этого состояния характерно хроническое, постоянное ощущение нависшей угрозы и обреченности, и эта тревога не имеет какой-то явной и очевидной причины. Многие люди беспокоятся и тревожатся об определенных вещах и событиях – таких, как деньги, собеседование при приеме на работу или свидание. Но при наличии «тревоги свободного течения» у человека, как правило, нет какого-то четкого и определённого повода для беспокойства. Генерализованная тревожность также может предполагать чрезмерное волнение по поводу какого-то события.
Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5) определяет «генерализованное тревожное расстройство (ГТР)» как чрезмерную тревожность, которая проявляется практически каждый день, день за днем. Для постановки такого диагноза все эти симптомы должны проявляться на протяжении 6 месяцев или дольше, - и они должны с трудом поддаваться контролю. Также эти симптомы не должны объясняться какими-то другими состояниями или недомоганиями.
Для постановки диагноза «ГТР» у человека должны проявляться как минимум три симптома из следующего списка:
- Частые проявления сильнейшей усталости
- Беспокойство и неугомонность
- Раздражительность
- Трудности с концентрацией
- Проблемы со сном
- Мышечное напряжение
Развитие «тревоги свободного течения» может быть обусловлено множеством различных факторов. Одной из причин ее формирования может стать неподобающее обращение или жизнь в атмосфере постоянного стресса. Иногда тревожность превращается в привычку. Человек, привыкший постоянно беспокоиться и тревожиться, может продолжать реализовывать эти модели даже после того, как повод для тревог исчезает, или какое-то событие, вызвавшее это беспокойство, завершается. Некоторые психологи утверждают, что современный образ жизни как таковой становится плодородной почвой для формирования и развития «тревоги свободного течения». Согласно этой точке зрения, хроническая тревожность является прямым следствием сжатых сроков, дедлайнов, бешеного темпа современной жизни и постоянного отслеживания происходящего в соцсетях и СМИ для того чтобы оставаться в курсе событий.
Когда человек не понимает, откуда взялась его тревожность, и не может самостоятельно выявить ее причину, гипнотерапия может ему помочь. Также гипнотерапия поможет ему развить навыки и умения, позволяющие справляться с симптомами этой тревожности. Людям с хронической тревожностью будет очень полезно освоить техники глубокого дыхания и медитации, включить в свое расписание физические упражнения, а также развить и усовершенствовать навыки уверенной и убедительной коммуникации.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ТРЕВОЖНОСТИ?
Тревожность предназначена для нашего выживания – так же, как и базовые, фундаментальные реакции «бороться», «бежать» и «замереть». Она позволяет человеку защитить самого себя и избежать возможного вреда. Но если эта тревожность проявляется регулярно, и ее симптомы становятся слишком интенсивными, человек может почувствовать себя беспомощным и неспособным справиться с этими переживаниями.
Вероятность развития тревожности определяется как биологией самого человека, так и влиянием окружающей среды. Другими словами, беспокойные и тревожные модели поведения могут быть как унаследованными, так и выученными, либо они могут быть обусловлены обоими факторами сразу. Например, результаты исследований говорят о том, что у детей тревожных родителей наблюдается большая склонность к развитию тревожности. Однако сами родители тоже могут моделировать тревожное поведения, основываясь на своем прошлом опыте, - таким образом они прививают эти модели собственным детям. Жесткое или стрессовое воспитание также повышает вероятность развития чрезмерной тревожности – в этом случае реализация тревожных моделей становится попыткой предугадать опасность и защититься от нее.
Тревожность также может развиться из-за неразрешенной и непроработанной травмы. Неразрешенная травма может постоянно подпитывать чрезмерное возбуждение на уровне психики, а специфические переживания или ситуации могут активизировать чувства и эмоции, связанные с травмирующими воспоминаниями из прошлого. Такие симптомы часто встречаются среди людей с посттравматическим стрессом (ПТСР).
ВИДЫ ТРЕВОЖНОСТИ
Тревожность лежит в основе многих состояний и расстройств психического здоровья, включая панические атаки и фобии. Довольно часто она напрямую связана с различными обсессиями и компульсиями, депрессией и ПТСР. Кроме генерализованной тревожности, руководство DSM-5 относит к категории тревожных расстройств следующие состояния и проявления:
- Тревога разлучения: характеризуется нежеланием покидать дом или расставаться с родителями, выражается в виде сопротивления, беспокойства и волнения по поводу разлуки.
- Селективный мутизм: подразумевает полное отсутствие речи в некоторых ситуациях. Эти симптомы могут привести к появлению академических, профессиональных или социальных проблем, а также они снижают шансы человека на преуспевание в этих сферах жизни.
- Паника: диагноз «паническое расстройство» ставится при наличии повторяющихся панических атак, включающих физические симптомы тревожности.
- Специфические фобии: фобия – это интенсивный страх перед определенным объектом или ситуацией, сопровождающийся избегающими моделями поведения.
- Социальная тревожность: люди, страдающие от социальной тревожности, боятся ситуаций общения или испытывают сильнейшее беспокойство и волнение в подобных обстоятельствах. Этот страх кажется чрезмерным и непропорционально раздутым по сравнению с реальной угрозой, и такие люди могут всеми силами избегать ситуаций общения или каких-то общественных мероприятий.
- Агорафобия: агорафобия может подразумевать боязнь находиться в открытых местах или в замкнутых пространствах, нежелание покидать собственный дом из-за страха перед окружающей средой, страх толпы или боязнь общественного транспорта.
- Тревожность, обусловленная употреблением лекарств/каких-то других веществ: такой диагноз ставится в тех случаях, когда тревожность является результатом воздействия определенных веществ – таких, как кофеин или алкоголь. Также этот вид тревожности может развиться из-за приема некоторых медикаментов.
ТРЕВОЖНОСТЬ У ДЕТЕЙ
Дети тоже могут страдать от тревожности, однако симптомы, проявляющиеся у детей, могут отличаться от выражения тревожности у взрослых. Знание о том, как именно проявляется это состояние у детей, позволит родителям, опекунам и воспитателям идентифицировать тревожность на ранней стадии и вовремя принять меры. Родители могут найти детского терапевта или психолога, который поможет их ребенку, научив его справляться со всеми этими проявлениями.
Если ребенок беспокоится и тревожится чаще и интенсивнее, чем большинство детей его возраста, у него может присутствовать какой-то вид тревожности. Тревожным детям может быть весьма непросто учиться и в принципе ходить на уроки. Такой ребенок может избегать общественных мероприятий или внеклассных занятий – таких, как посещение спортивных секций и различных кружков. Некоторые дети, страдающие от тревожности, отстают в развитии в таких сферах, как заведение новых друзей и обретение самостоятельности и независимости – то есть степень проявления этих навыков гораздо ниже показателей, характерных для этого возраста. У детей тревожность также может проявляться в виде слез, истерик и чрезмерной «прилипчивости» - они буквально «цепляются» за родителей.
У детей с тревожностью могут наблюдаться модели поведения, напоминающие обсессии или компульсии. Привычку ковырять собственную кожу или выдергивать волосы тоже можно отнести к тревожным моделям поведения. Такие дети также могут беспокоиться и тревожиться из-за возможного разлучения с родителями – при наличии этого вида тревожности ребенок может «цепляться» за родителей, много плакать и отказываться идти в школу или в гости к другу. Дети также могут страдать от генерализованной тревожности, при которой они сами не понимают, почему они так сильно беспокоятся. Вероятность развития чрезмерного беспокойства и тревожности возрастает с достижением подросткового возраста. Социальная тревожность часто начинает проявляться в возрасте около 13 лет. Вплоть до 25,1% подростков в возрасте от 13 до 18 лет могут переживать симптомы тревожных состояний и расстройств.
Дети старшего возраста могут начать беспокоиться и тревожиться по поводу питания, и эта тревожность может привести к развитию расстройств пищевого поведения. Если эти симптомы пустить на самотек, у ребенка могут развиться серьезные осложнения, отражающиеся на его здоровье. Результаты исследований говорят о том, что подавляющее большинство девушек-подростков - вплоть до 91% – когда-либо пытались контролировать свой вес с помощью диеты. Примерно у 40% девушек-подростков проявляются признаки расстройств пищевого поведения. Некоторые исследователи заявляют о том, что распространенность нарушений пищевого поведения среди мужчин неуклонно растет. Тревожность, связанная с питанием и моделями пищевого поведения, может проявляться сама по себе, и она также может сосуществовать с другими тревожными состояниями - такими, как обсессии и компульсии. Нездоровые модели пищевого поведения у подростков могут быть попыткой справиться с беспокойством, тревожностью, стрессом или травмой.
