ПОНИМАНИЕ СУТИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПСИХОЗА
Так же, как и послеродовая депрессия, послеродовой психоз развивается у женщин, которые недавно произвели на свет ребёнка. Однако послеродовой психоз не является более серьёзной формой послеродовой депрессии – это отдельное состояние, которое может повлечь за собой очень серьёзные последствия, представляющие угрозу для жизни. Послеродовой психоз может привести к психотическому срыву, который часто вызывает бредовые идеи и галлюцинации, и в таком состоянии женщина может причинить вред самой себе или своему ребёнку.В отличие от послеродовой депрессии и других перинатальных расстройств настроения, которые развиваются примерно у 20 % матерей (согласно подсчётам), послеродовой психоз встречается довольно редко. Он развивается у одной или двух женщин из каждой 1 000 (или у 0,1 – 0,2 %). Как правило, это состояние развивается очень быстро и проявляется в первые две недели после родов. Перинатальные расстройства настроения (такие, как послеродовая депрессия или тревожность) обычно проявляются в первые четыре недели после родов, но они также могут проявиться в любой момент в течение года после рождения ребёнка.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПСИХОЗА
Точная причина развития послеродового психоза до сих пор неизвестна, однако эксперты считают, что он может быть связан со значительными гормональными изменениями, происходящими в организме женщины перед родами, непосредственно во время родов и сразу после них. Считается, что генетика тоже играет значимую роль в развитии этого состояния, и ещё одним фактором, способствующим его проявлению, могут стать нарушения моделей сна.Шизофрения, биполярное расстройство и шизоаффективные расстройства повышают вероятность развития послеродового психоза – так же, как и наличие близкого родственника с таким состоянием. Послеродовой психоз чаще всего развивается после рождения первого ребёнка, и с каждыми последующими родами риски его проявления снижаются. Однако если женщина страдала от послеродового психоза после первых родов, весьма высока вероятность того, что она вновь столкнётся с его проявлениями после рождения последующих детей.
КАК РАСПОЗНАТЬ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПСИХОЗ?
Симптомы послеродового психоза обычно включают галлюцинации и бредовые идеи, нарушения сна, параноидальные мысли, замешательство, дезориентацию, раздражительность, перепады настроения и попытки причинить вред самой себе или ребенку. Содержание бредовых идей может варьироваться в рамках широкого спектра – они могут включать приказы и команды, побуждающие к насилию, странные убеждения касательно ребенка и другие необычные мысли и представления, оторванные от реальности. Особенно часто это расстройство сопровождается мыслями о том, что новорождённый является воплощением зла, или, напротив, о том, что его нужно защитить от влияния зла.Самым первым проявлением послеродового психоза может быть мания. У женщины могут наблюдаться нарушения сна и снижение его качества – но, несмотря на недостаток сна, она чувствует себя нормально. В некоторых случаях наблюдается замешательство и оцепенение, дезорганизация или дезориентация. Затем у женщины могут появиться бредовые идеи или мысли о причинении вреда ребенку. Несмотря на то, что послеродовая депрессия тоже может сопровождаться мыслями о причинении вреда самой себе или ребенку, здесь есть одно важное различие: при наличии послеродовой депрессии женщина приходит в ужас от этих мыслей, и она делает все возможное для того чтобы не допустить их воплощения в действиях, тогда как женщина с послеродовым психозом, напротив, может верить в то, что эти мысли являются нормой и истиной, и она даже может принять их как руководство к действию. Именно поэтому послеродовой психоз считается куда более серьезным расстройством, требующим немедленного обращения к медицинскому специалисту. Согласно результатам подсчётов, около 5 % женщин с послеродовым психозом совершают самоубийство, и 4 % становятся детоубийцами.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ПСИХОЗ СЧИТАЕТСЯ НАСТОЛЬКО СЕРЬЕЗНЫМ?
Несмотря на то, что послеродовой психоз представляет собой временное состояние, которое поддается лечению, его относят к категории серьезных расстройств, так как он непосредственно связан с показателями смертности. Большинство женщин, переживающих послеродовой психоз, не причиняют вреда самим себе или кому-то еще, однако немедленное обращение за лечением является обязательным для обеспечения безопасности в семье.Это состояние часто ускользает от внимания медицинских специалистов из-за его относительной редкости, а также из-за недостаточного понимания его сути. Женщины, которые страдали от биполярного расстройства или переживали психотические симптомы до беременности, находятся в группе риска, и этим дамам нужно осознавать высокую вероятность развития послеродового психоза. Еще одним фактором, который способствует усилению интенсивности симптомов этого расстройства, является нежелание некоторых медицинских специалистов назначать препараты лития кормящим матерям – именно эти препараты чаще всего используются для лечения послеродового психоза. Однако риски, связанные с приёмом этих препаратов, обычно являются куда менее серьёзными по сравнению с опасностью полного отсутствия лечения этого расстройства.
ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПСИХОЗА
Медицинские специалисты и специалисты в области психического здоровья подчёркивают критическую важность немедленного обращения за медицинской помощью при проявлении любых признаков или симптомов послеродового психоза. В основном для лечения этого состояния назначают антипсихотические препараты и лекарства для стабилизации настроения – и чаще всего используются препараты лития. Некоторые из этих лекарств могут повлиять на выработку молока, однако врач может предоставить женщине исчерпывающую информации о возможном влиянии любых медикаментов на кормление грудью.Женщину, страдающую от послеродового психоза, могут госпитализировать, и она может находиться под усиленным наблюдением вплоть до выздоровления и исчезновения всех этих симптомов.
Послеродовой психоз поддаётся лечению с помощью гипнотерапии.
Некоторым женщинам кажется, что они сами в каком-то смысле виноваты в развитии этого состояния. Терапия может оказаться очень полезной в плане проработки непрекращающихся сомнений, чувства вины, расстройства и душевных страданий, связанных с проявлениями этого состояния.
