ПОНИМАНИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Несмотря на то, что поначалу болезнь Альцгеймера развивается довольно медленно и может выражаться лишь в незначительной забывчивости, со временем это состояние прогрессирует. В мозге человека, страдающего от болезни Альцгеймера, формируются бляшки, которые убивают клетки мозга, вызывая прогрессирующее нарушение и ослабление его функций. Это разрушение только усугубляет симптомы деменции и со временем приводит к серьёзной потере памяти и утрате интеллектуальных способностей.
Не все случаи потери памяти или проявления симптомов деменции вызваны болезнью Альцгеймера, но это состояние присутствует в 60-80 % всех случаев деменции. Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства (DSM-5), диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится в том случае, если у человека проявляются симптомы нейрокогнитивного расстройства (от умеренного до серьезного), и его семейная история или генетическое обследование указывает на наличие генетической мутации, вызывающей болезнь Альцгеймера.
Либо такой диагноз может быть поставлен при наличии следующих критериев:
- Явное и очевидное ухудшение памяти и способностей к обучению, проявляющееся в одной или нескольких областях когнитивной деятельности.
- Постепенное ухудшение качества когнитивного функционирования с тенденцией к прогрессивному усилению.
- Отсутствие других состояний, которые могли бы поспособствовать снижению уровня когнитивного функционирования и ухудшению соответствующих способностей.
Ухудшение часто является постепенным и прогрессирующим, но развитие болезни Альцгеймера обычно не подразумевает продолжительных плато. Изменения в головном мозге становятся постоянными, и со временем болезнь Альцгеймера приводит к смерти больного.
СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
В развитии этого состояния можно выделить три основных (или общих) стадии:
- Ранняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется временными провалами в памяти. Такой человек может забывать некоторые слова или место нахождения определенных объектов. У него могут появиться проблемы с планированием или организацией, ему может быть весьма непросто справляться с какими-то задачами дома или на работе, либо он может столкнуться с трудностями при необходимости запомнить чье-то имя или какое-то название. Ему также становится весьма непросто усваивать новую информацию. Своевременная диагностика ранней стадии болезни Альцгеймера может помочь в нахождении эффективного способа лечения всех этих симптомов, а также позволит пациенту морально подготовиться к ожидающему его будущему.
- Умеренная стадия болезни Альцгеймера может затянуться на несколько лет. На этом промежуточном этапе у человека могут наблюдаться изменения в настроении и на уровне личности в целом. Он может забыть какие-то события из своей жизни или целые периоды свой личной истории. Он может путаться в словах, а повседневные дела и задачи могут стать еще более проблематичными и практически невыполнимыми. Обычно на этой стадии больному требуется гораздо больше ухода и заботы.
- Поздняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется серьёзными проявлениями симптомов. Человек утрачивает способность говорить, он не реагирует на окружающую среду и не способен контролировать свои движения и функционирование организма. На этой стадии больному требуется забота на полный день – или даже круглосуточная опека. Риски заражения различными инфекциями становятся особенно высокими.
Не все люди проходят три эти общие стадии с одинаковой скоростью – здесь все очень индивидуально, и разные люди могут по-разному переживать все эти симптомы. Средняя продолжительность жизни больного после постановки диагноза составляет от четырёх до восьми лет, но здесь все зависит от множества переменных, и в некоторых случаях больному удаётся прожить до 20 лет после диагностики этого состояния.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА?
Болезнь Альцгеймера по крайней мере отчасти обусловлена генетическими факторами, и с развитием этого заболевания тесно связаны как гены, представляющие определенный риск (то есть те гены, которые повышают вероятность развития этого состояния), так и детерминирующие гены (то есть те гены, которые становятся непосредственной причиной развития этой болезни).
Люди, имеющие родственников с болезнью Альцгеймера, находятся в группе риска с более высокой вероятностью развития этого состояния, и риски повышаются еще больше, если такой диагноз был поставлен нескольких членам семьи. Однако болезнь Альцгеймера определяется только и исключительно генетикой лишь в 5 % случаев.
Возраст является самым значимым фактором риска, повышающим вероятность развития болезни Альцгеймера, - из всех, известных на сегодняшний день. Риски развития этого заболевания значительно повышаются с возрастом, по мере старения. Среди людей старше 85 лет каждый третий страдает от болезни Альцгеймера. Для сравнения: в возрастной группе «от 65 и старше» эти симптомы проявляются у одного человека из девяти. Несмотря на то, что это заболевание чаще всего встречается среди людей преклонного возраста, специфическая разновидность этого состояния - болезнь Альцгеймера с ранним проявлением симптомов - может проявиться после 40 или после 50 лет. В ходе исследований ученые сделали предположение о том, что раннее проявление симптомов может быть следствием влияния детерминирующих генов (которые являются непосредственной причиной развития этой болезни) – но при этом они встречаются крайне редко.
Особенности образа жизни и токсины, попадающие в организм из внешней среды, тоже могут поспособствовать развитию болезни Альцгеймера. Поддержание активности разума и сознания в пожилом возрасте может снизить риски развития этого заболевания, и истинность этого утверждения была доказана в ходе исследований. Однако стимуляция головного мозга не является гарантированным методом предотвращения болезни Альцгеймера. Употребление кофе тоже может быть связано со снижением рисков развития болезни Альцгеймера.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ КАКОЙ-ТО СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА?
Гипнотерапия помогает при болезни Паркинсона улучшить состояния естественным и безопасным способом, а также убрать тревожность, которая ухудшает работу мозга.
На данный момент пациентам с болезнью Альцгеймера назначают несколько медикаментозных препаратов, которые могут замедлить разрушение мозга и поспособствовать некоторым позитивным изменениям в поведении. Выяснилось, что некоторые лекарственные препараты ослабляют симптомы потери памяти и снижают уровень общего замешательства, а витамин Е в высокой дозировке дает благотворный эффект, активизируя позитивные когнитивные изменения. Однако результаты проведенных исследований кажутся смешанными и неоднозначными, и эти лекарства могут оказать выраженное воздействие на некоторых людей с болезнью Альцгеймера, тогда как в некоторых других случаях они не дают вообще никакого эффекта.
На ранней стадии болезни Альцгеймера пациентов часто поощряют на разработку и закрепление стратегий, позволяющих справляться с потерей памяти и ухудшением функционирования мозга. На сеансах терапии человек с болезнью Альцгеймера может исследовать различные способы и методики, позволяющие справляться с повседневными вызовами и испытаниями. Поддержка терапевта может оказаться очень полезной в процессе борьбы с поведенческими трудностями и изменениями на уровне личности, которые часто сопровождают болезнь Альцгеймера (к ним относится раздражительность, чрезмерная тревожность и проявления депрессии).
Но более поздних стадиях развития этого заболевания уровень осознания больного может значительно снизиться, и специалист в области психического здоровья может в основном концентрироваться на помощи его близким, членам семьи или опекунам, подсказывая им, как именно они могут справиться с сопутствующими трудностями. Врачи и ученые продолжают исследовать это заболевание с надеждой на нахождение новых способов облегчения симптомов или, может быть, даже действенной методики полного исцеления от этого заболевания. Раннее вмешательство может замедлить развитие болезни Альцгеймера, и при составлении протоколов лечения и ухода на будущее специалисту стоит концентрироваться не только на обеспечении поддержки, но и на предотвращении проявления симптомов.
