Несмотря на то, что меланхолия с трудом поддаётся лечению, выздоровление все же вполне возможно. Квалифицированный специалист в области психического здоровья, прошедший соответствующее обучение, поможет человеку с меланхолией справиться со всеми этими симптомами.
МЕЛАНХОЛИЯ В ИСТОРИИ
В 400 году до н.э. греческий философ Гиппократ выдвинул теорию о том, что человеческое тело состоит из четырех основных жидкостей: крови, черной желчи, желтой желчи и флегмы. Согласно этой теории, все болезни являются результатом дисбаланса этих жидкостей. Избыток черной желчи вызывает страх и ощущение подавленности, и греки назвали это состояние «меланхолией». Этот термин стал первым обозначением депрессии, и именно тогда это состояние начали изучать.
В эпоху Возрождения европейцы считали, что меланхолия является признаком творческого гения. Это состояние восхвалялось и прославлялось в искусстве, книгах и моде, но к 18-тому веку этот термин вернулся к своему изначальному, клиническому значению.
В 19-том веке термины «депрессия» и «меланхолия» считались синонимами. Публикации Зигмунда Фрейда «По поводу убийства, скорби и меланхолии» помогли модернизировать понятие меланхолии и свести его к текущему определению.
ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНХОЛИЯ?
На сегодняшний день меланхолия не считается автономным расстройством психического здоровья. В Диагностическом и статистическом руководстве (DSM) этот термин используется как спецификатор депрессивных расстройств. При наличии меланхолии человек, скорее всего, получит диагноз «большая депрессия (БДР) с чертами меланхолии». (Меланхолия также может проявляться в депрессивной фазе биполярного расстройства).
Для постановки диагноза «меланхолическая депрессия» у человека должен присутствовать как минимум один из следующих симптомов:
- Утрата способности получать удовольствие от всех (или практически всех) занятий и активностей.
- Недостаточное проявление позитивной реакции на те события, которые объективно являются приятными и по идее должны вызывать положительные чувства.
Эти проявления должны сопровождаться по меньшей мере тремя симптомами из следующего списка:
- Отчаяние, не связанное с горем или тяжелой утратой.
- Снижение аппетита или значительная потеря веса.
- Психомоторные изменения – физическая неугомонность или, напротив, замедление движений.
- Перепады настроения в течение дня – как правило, снижение настроения особенно ярко проявляется по утрам.
- Слишком ранние пробуждения – как минимум на 2 часа раньше обычного времени.
- Чрезмерное чувство вины.
МЕЛАНХОЛИЯ И ДРУГИЕ ВИДЫ ДЕПРЕССИИ
Проявления меланхолии могут очень сильно отличаться от симптомов депрессии не-меланхолического характера. По сравнению с людьми, страдающими от других видов депрессии, человек с меланхолией обычно:
- Начинает страдать от всех этих проявлений в более поздний период жизни.
- Сталкивается с более серьезным проявлением симптомов – например, вместо усталости он чувствует полное отсутствие энергии, а вместо сниженного настроения наблюдается полное исчезновение ощущения счастья и способности получать удовольствие от чего бы то ни было.
- Отличается большей склонностью к проявлению психомоторных симптомов.
- Больше склонен к тревожности и появлению суицидальных мыслей.
Меланхолическая депрессия также может характеризоваться другими спецификаторами. Например, симптомы меланхолии могут проявляться по сезонной модели. Результаты исследований говорят о том, что меланхолия чаще всего активизируется в осенние и зимние месяцы, когда световой день сокращается, а температура снижается. Меланхолия также может сосуществовать с послеродовой депрессией и депрессией с психотическими чертами.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ МЕЛАНХОЛИИ?
Меланхолию иногда называют «эндогенной депрессией» («депрессия, исходящая изнутри»). Это состояние часто переходит по наследству в рамках одной семьи. Скорее всего, в семейной истории человека с меланхолией присутствуют проявления расстройств настроения или даже суицид. Социальные и психологические факторы редко играют важную роль в развитии меланхолии, и их влияние проявляется гораздо слабее, чем при развитии других подвидов депрессии.
В ходе исследований было сделано предположение о том, что некоторые особенности строения мозга могут быть связаны с развитием меланхолии. Выяснилось, что в мозге многих людей с меланхолией гораздо меньшей нейронов, присоединенных к островковой (или центральной) доле мозга – к той его части, которая отвечает за внимание. У них также могут наблюдаться определенные изменения в гипоталамусе, гипофизе или надпочечниках – эти изменения могут повлиять на аппетит человека, общий уровень стресса и многие другие аспекты его функционирования.
ЭФФЕКТЫ МЕЛАНХОЛИИ
Меланхолия может привести к появлению множества биологических изменений в теле человека. Люди с меланхолической депрессией проводят больше времени в БДГ-фазе сна. У них не остается достаточно времени на глубокий сон и, как следствие, они получают гораздо меньше качественного отдыха и восстановления.
Меланхолия повышает уровень кортизола в организме, таким образом способствуя усилению стресса. Это состояние нередко сопровождается потерей веса и хроническим воспалением.
Кроме того, меланхолия может повлиять на когнитивные способности, процесс переработки информации и уровень мастерства. В ходе исследований было сделано предположение о том, что эти симптомы могут нарушить работу памяти и процесс визуального обучения, а также вмешаться в процесс решения проблем. И все эти проявления являются специфичными для меланхолической разновидности депрессии.
В общем и целом меланхолия может оказать негативное влияние на отношения, присутствующие в жизни человека, на его профессиональную деятельность, а также на его здоровье и общее самочувствие. В тяжелых случаях она даже может подтолкнуть человека к самоубийству. Как правило, меланхолия предполагает более продолжительные и интенсивные проявления суицидальных наклонностей по сравнению с другими видами депрессии.
Если вы сами страдаете от меланхолии, или эти симптомы проявляются у вашего близкого человека, не стоит отчаиваться – надежда есть! Лицензированный терапевт поможет вам встать на путь к исцелению и полному выздоровлению. Вы можете найти подходящего психолога, пройдя по данной ссылке.