ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ИЗБЕГАЮЩЕГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) относит это состояние к категории расстройств личности, и вот что это значит: избегающее расстройство личности представляет собой всепроникающую модель, которая продолжает проявляться планомерно и последовательно на протяжении долгого времени. Для постановки диагноза «избегающее расстройство личности» у человека должны проявляться как минимум четыре симптома из следующего списка:
- Избегание рабочих активностей и занятий, предполагающих значительные объемы взаимодействия с другими людьми
- Отсутствие желания и готовности вовлекаться в отношения при отсутствии полной уверенности в симпатии и принятии с другой стороны
- Ограничения в близких и интимных отношениях, обусловленные страхом стать объектом насмешек
- Чрезмерная озабоченность критикой и сильный страх быть отвергнутым
- Саботирование и подавление развития новых отношений из-за ощущения собственной неадекватности
- Восприятие самого себя как неполноценного человека, который не обладает социальными компетенциями и не заслуживает принятия в обществе
- Избегание рисков или новых занятий из-за боязни испытать замешательство или ощущение неловкости
Люди с избегающим расстройством личности, скорее всего, будут казаться тихими и застенчивыми. Возможно, они пытаются стать «невидимыми» для того чтобы избежать критики. В глубине души они хотят общаться с другими людьми, но их собственные страхи усложняют налаживание этого общения.
ЖИЗНЬ С ИЗБЕГАЮЩИМ РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ
Люди с избегающим расстройством личности обычно осознают все тонкости и нюансы каждой реакции – даже самой мягкой и едва различимой. Они часто видят признаки отторжения в социальном взаимодействии – даже в нейтральных проявлениях, когда собеседник на самом деле ничего такого не имел в виду. Когда кто-то начинает критиковать беспокойную и тревожную манеру поведения такого человека, он может воспринять эту критику как подтверждение своей неадекватности. Таким образом цикл избегающего поведения закрепляется в его сознании и повторяется снова и снова.
Избегающее расстройство личности обычно отражается на функционировании человека в социальной жизни и профессиональной деятельности. Люди с этим расстройством могут отказаться от повышения, потому что они не хотят брать на себя дополнительные обязательства, подразумевающие новый уровень ответственности, и в основе этого нежелания лежит беспокойство по поводу возможной неудачи и боязнь провала. Они часто изолируют себя от социума, сокращая свой круг общения и уменьшая масштабы доступной им сети поддержки.
Избегающее расстройство личности повышает вероятность развития депрессии, биполярного расстройства и чрезмерной тревожности. Чаще всего избегающее расстройство личности сопровождается социальной тревожностью. Проявляющиеся симптомы также могут соответствовать критериям диагностики зависимого расстройства личности – такие люди часто имеют совсем немного друзей и доверенных лиц и слишком сильно полагаются на них.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЕГАЮЩЕГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПРИЧИНЫ ЕГО РАЗВИТИЯ
Эксперты верят в то, что развитие избегающего расстройства личности обусловлено комбинацией двух факторов, а именно – биологических особенностей и внешнего воздействия. Это расстройство часто проявляется у членов одной семьи, что позволяет предположить наличие генетического компонента. Отторжение и неприятие со стороны сверстников или родителей тоже может сыграть свою роль в развитии избегающего расстройства личности.
Примерно 2,4% всего населения соответствует диагностическим критериям избегающего расстройства личности. Это состояние обычно развивается в период ранней зрелости, и показатели его распространенности примерно одинаковы у представителей всех полов.
ЛЕЧЕНИЕ ИЗБЕГАЮЩЕГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Симптомы избегающего расстройства личности являются всепроникающими, стойкими и продолжительными, поэтому его не так уж и просто вылечить. Однако у людей с этим расстройством часто присутствует искреннее желание наладить близкие отношения, и это желание может придать им мотивации для поиска помощи и неуклонного соблюдения плана лечения.
Психотерапия является основным способом лечения избегающего расстройства личности. Чаще всего для лечения этого состояния используется психодинамическая и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психодинамический подход подразумевает исследование подсознательных факторов, скрывающихся за этим ощущением неполноценности. Этот вид терапии также поможет таким людям разобраться с конфликтами из прошлого, которые могли поспособствовать появлению всех этих проблем в настоящем моменте. КПТ концентрируется на выявлении и корректировке проблемных убеждений и моделей поведения.
На данный момент не существует какого-то лекарства, специально предназначенного для лечения избегающего расстройства личности и доказавшего свою эффективность. Однако врачи могут выписать таким пациентам антидепрессанты для устранения сопутствующей депрессии или чрезмерной тревожности.