Горе и скорбь от переживания тяжёлой утраты выражается в виде широкого спектра чувств и эмоций – от глубокой печали до интенсивного гнева. Адаптация к значительной потере протекает по-разному у разных людей – здесь все очень индивидуально, каждый человек переживает утрату по-своему. Зачастую все зависит от происхождения человека, его убеждений и его отношения к утраченному.

МОДЕЛИ ПОВЕДЕНИЯ И МЫШЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕЖИВАНИЕМ ГОРЯ И СКОРБИ

Горе и скорбь не ограничивается одним только ощущением печали. Это переживание может включать целый ряд разнообразных эмоций, включая чувство вины, острую тоску, гнев и сожаления. И эти чувства могут стать настоящим сюрпризом для человека, пережившего тяжелую утрату – как из-за интенсивности своего проявления, так и из-за самого факта существования. Их сочетание может сбивать с толку и приводить в замешательство. Например, человек может с удивлением обнаружить, что он горюет по поводу разрыва нездоровых отношений, причинивших ему много боли. Или человек может оплакивать родственника, умершего от рака, и при этом испытывать облегчение от осознания того, что его страдания наконец-то закончились.

В процессе переживания горя и скорби человек может бросаться из крайности в крайность по мере того, как одна эмоция сменяется другой, и он постепенно осмысливает свою утрату. Его мысли могут варьироваться в рамках широкого спектра – от успокаивающих (например: «Она прожила хорошую жизнь») до вызывающих сильнейшее расстройство и создающих проблемы (например: «Она ушла слишком рано! Ее время еще не пришло!»). Люди могут приписывать себе разный уровень ответственности – от убеждений вида «Я ничего не мог с этим поделать», до полной уверенности в своей виновности («Это только моя вина!»).

Горе и скорбь может проявляться в самых разных моделях поведения. Некоторые люди находят утешение и облегчение, когда они делятся своими чувствами с другими людьми, и в этот нелегкий период они как никогда нуждаются в компании. А некоторые другие индивидуумы предпочитают оставаться наедине со своими чувствами – они ограничивают общение и предпочитают какие-то тихие медитативные занятия, подразумевающие одиночество (к примеру, индивидуальные тренировки или писательство).

Различные модели поведения, мышления и проявления чувств, наблюдающиеся в процессе переживания горя и скорби, можно разделить на две основные категории: инструментальные и интуитивные. 

В большинстве случае переживание горя представляет собой комбинацию двух разновидностей этих моделей: 

  • Инструментальное переживание горя в основном сконцентрировано на решении проблем. Этот стиль подразумевает полный контроль над выражением эмоций или их минимальное проявление.
  • Интуитивное переживание горя основано на усиленном выражении эмоций. Этот стиль подразумевает стремление поделиться своими чувствами, исследование утраченных отношений и размышления о смерти и смертности как таковой.

Ни один из этих способов переживания горя не является «наилучшим» или «единственно правильным». Некоторые люди от природы обладают большей эмоциональностью, и они ныряют в свои переживания с головой. Некоторые другие люди от природы являются стоиками, и они стараются любым способом отвлечься от мучительных размышлений о событии, которое невозможно изменить. Когда человек сталкивается с тяжелой утратой, он переживает это по-своему, и у каждого человека есть свои собственные, уникальные потребности по ходу этого процесса.

МОДЕЛИ ПЕРЕЖИВАНИЯ ГОРЯ И СКОРБИ

Каждый человек по-разному переживает горе и скорбь – здесь все очень индивидуально. Однако в поведении людей, пытающихся справиться с тяжелой утратой, все же прослеживаются общие тенденции. Психологи и исследователи сформулировали несколько разных моделей переживания горя, и к самым распространенным и популярным из них относится модель «Пять стадий переживания горя», схема «Четыре задачи процесса оплакивания» и Модель дуальной переработки горя.

Пять стадий переживания горя

В 1969 году Элизабет Кюблер-Росс описала переживание горя как линейный процесс, состоящий из пяти стадий:

  • Отрицание 
  • Гнев 
  • Торги 
  • Депрессия 
  • Принятие

Изначально Кюблер-Росс пыталась проиллюстрировать процесс переживания тяжелой утраты, но со временем она адаптировала эту модель для описания любого вида горя и скорби. Кюблер-Росс отметила, что каждый человек проходит как минимум две из этих пяти стадий. И некоторые люди вновь возвращаются на определенные стадии через несколько лет или даже несколько раз в течение жизни.

Четыре задачи процесса оплакивания

Психолог Дж.В. Ворден создал эту модель, когда он пытался описать попытки справиться со смертью любимого человека. Он выделил 4 задачи процесса оплакивания тяжелой утраты: 

  • Принятие реальности потери  
  • Проработка боли, причиняемой этим горем 
  • Адаптация к жизни без покойного 
  • Поддержание связи с покойным в ходе дальнейшего движения по жизни

Модель дуальной переработки горя

Маргарет Штрёбе и Хэнк Шут разработали модель дуальной переработки горя в качестве альтернативы линейному подходу. Они выявили два процесса, ассоциирующихся с переживанием тяжелой утраты:

Занятия и стресс-факторы, ориентированные на переживание потери – это проявления, непосредственно связанные со смертью. К ним относится:

  • Оплакивание 
  • Острая тоска 
  • Печаль, отрицание или гнев 
  • Размышления об обстоятельствах смерти 
  • Избегание занятий, направленных на реабилитацию и восстановление

Занятия и стресс-факторы, ориентированные на восстановление и реабилитацию – это проявления, которые ассоциируются с вторичными потерями (к ним относятся изменения в образе жизни, повседневной рутине и отношениях с другими людьми). И вот какие занятия и процессы включены в эту группу: 

  • Адаптация к новой роли 
  • Управление изменениями в повседневной рутине 
  • Формирование и развитие новых способов налаживания и поддержания связей с семьей и друзьями 
  • Создание нового образа жизни

Штрёбе и Шут полагают, что в большинстве случаев человек постоянно переключается от занятий, ориентированных на переживание потери, к занятиям, ориентированным на реабилитацию и восстановление.

ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Каждый человек переживает горе по-своему, и разным людям требуется разное время для завершения этого процесса. В некоторых случаях выздоровление наступает уже через 6 месяцев или даже раньше, и человек возобновляет нормальную активность, хотя время от времени на него продолжают накатывать приступы печали и меланхолии. Некоторым другим людям для переживания горя требуется примерно год.

Иногда переживание горя затягивается на долгие годы, и человеку как будто не удается обрести даже временного облегчения. Переживание горя и скорби может осложняться другими состояниями, и чаще всего оно сосуществует с депрессией. Уровень зависимости от покойного тоже может повлиять на вероятность появления осложнений.

Процесс переживания горя часто подразумевает множество трудных, неприятных и запутанных эмоций, и иногда человеку весьма непросто разобраться в них – он не понимает, почему он чувствует себя именно так. И все же в этот непростой период есть место радости, удовлетворению и проявлению чувства юмора. Забота о себе, полноценный отдых и восстановление сил, а также социальная поддержка является жизненно важной частью процесса выздоровления. Эпизодическое проявление ощущения счастья не означает того, что человек закончил оплакивать покойного и завершил процесс переживания скорби.

Переживание горя и скорби по поводу потери любимого человека может стать очень трудным и изматывающим, независимо от того, что стало причиной этой утраты – смерть, разрыв отношений или какие-то другие обстоятельства. Одно из самых тяжелых испытаний в этот и так непростой период – это адаптация к новой жизни, в которой не будет этого человека, и эта адаптация может предполагать формирование новой повседневной рутины или пересмотр планов на будущее. В процессе создания новой жизни у человека может сформироваться новое ощущение собственной идентичности.

ОСЛОЖНЕННОЕ ГОРЕ

На самом деле горе и скорбь – это не то состояние, от которого можно полностью исцелиться, но все же время действительно лечит, и со временем интенсивность всех этих переживаний значительно снижается. Но примерно 15 % людей, потерявших любимого человека, переживут так называемое «осложненное горе» - это стойкое и настойчиво проявляющееся переживание тяжелой утраты, которое может продолжаться целый год или даже больше.

Опять же, количество времени, требующееся для переживания горя, варьируется в рамках широкого спектра и зависит от контекста, и разные люди тратят на это разное количество времени – здесь все очень индивидуально. Однако если все эти симптомы продолжают проявляться на протяжении длительного времени без каких-либо улучшений или облегчения, их можно квалифицировать как «осложненное горе». К тому же в данном случае все эти проявления могут быть куда более серьезными и интенсивными. Осложненное горе часто доминирует в жизни человека, вмешиваясь во все аспекты его повседневного функционирования.

Затянувшееся и осложненное горе может выражаться в следующих симптомах:

  • Выраженная печаль и сильнейшая эмоциональная боль 
  • Ощущение пустоты и безнадежности 
  • Острая тоска и желание воссоединиться с ушедшим 
  • Чрезмерная концентрация на ушедшем или чрезмерная озабоченность обстоятельствами его смерти 
  • Проблемы с возрождением счастливых воспоминаний, связанных с ушедшим 
  • Избегание любых упоминаний об этом человеке  
  • Снижение степени само-осознания вплоть до частичной утраты собственной идентичности 
  • Добровольная изоляция, отстранение от членов семьи и друзей, оставшихся в живых 
  • Ослабление желания действовать в своих интересах или реализовывать собственные планы – или полное отсутствие подобных стремлений

Диагностическое и статистическое руководство DSM-5 не классифицирует «осложненное горе» как клиническое состояние, и все же оно включено в список диагностических критериев «стойкого комплексного расстройства, вызванного тяжелой утратой» - которое относится к категории состояний, требующих дальнейшего изучения.

СИНДРОМ РАЗБИТОГО СЕРДЦА

В общем и целом горе не может убить человека, но иногда серьезный стресс может причинить вред сердцу - даже при отсутствии каких-то заболеваний и нарушений на уровне физического здоровья.

Когда человек переживает какое-то шокирующее событие, в его организме выделяются большие объемы гормонов стресса. Эти вещества могут вызвать кратковременный отек определенной части сердца и на некоторое время остановить перекачивание крови. При этом остальные части сердца продолжают биться, но ток крови становится неравномерным. В этот момент человек может почувствовать сильную боль в груди, напоминающую симптом сердечного приступа – но, в отличие от сердечного приступа, в данном случае не происходит блокировки артерий. Это временное нарушение функционирования называется «синдромом разбитого сердца».

Само название указывает на причину проявления всех этих симптомов: «синдром разбитого сердца» часто становится реакцией на сообщение о тяжелой утрате – это может быть развод или смерть любимого человека. И эти симптомы также могут проявиться из-за сильного шока от какого-то более позитивного известия – к примеру, после сообщения о крупном выигрыше в лотерею. Женщины более склонны к развитию этого состояния по сравнению с мужчинами.

Большинство людей, переживших синдром разбитого сердца, выздоравливают в течение нескольких недель. Этот синдром крайне редко приводит к смерти, и, так как он становится следствием какого-то шокирующего события, риск пережить его дважды является очень и очень низким.

ДЕПРЕССИЯ И ГОРЕ

В руководстве DSM-5 горе от переживания тяжелой утраты не рассматривается как отдельное состояние или расстройство. И все же типичные проявления горя и скорби (например, добровольная изоляция и отстранение от общества) могут имитировать симптомы депрессии.

Но как мы можем отличить депрессию от переживания горя и скорби? 

  • Горе обычно становится следствием тяжелой утраты – то есть эти переживания проявляются после определенного события. Депрессия может развиться в любой момент.
  • Печаль, проявляющаяся при переживании горя, обычно связана со смертью или потерей. Для депрессии характерно общее ощущение собственной никчемности и ничтожности, всепроникающее отчаяние и исчезновение счастья и радости из повседневной жизни.
  • Проявления горя со временем становятся менее интенсивными – и облегчение может наступить довольно быстро. При наличии депрессии для выздоровления часто требуется целенаправленное лечение.

Несмотря на все эти различия, депрессия и горе не исключают друг друга. Если человек отличается повышенной уязвимостью и изначально предрасположен к развитию депрессии, горе может стать стимулом, провоцирующим депрессивный эпизод. Если человек уже страдает от депрессии, эти симптомы могут усугубить проявления горя или затянуть процесс его переживания. Терапевт поможет такому человеку завершить процесс переживания горя и скорби и подскажет, как он может справиться с любыми депрессивными симптомами и проявлениями.

КУЛЬТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЛАКИВАНИЯ И ПЕРЕЖИВАНИЯ СКОРБИ

Некоторые аспекты переживания горя и скорби являются универсальными и встречаются практически повсеместно. В большинстве культур есть определенные ритуалы проявления скорби по поводу смерти. К самым распространенным проявлениям относится оплакивание, но особенности процесса выражения горя могут кардинально отличаться в разных культурах. 

И вот на каких уровнях прослеживаются яркие культурные различия:

  • Отношение к смерти: во многих западных культурах принято отрицание смерти. Смерть позиционируется как враг, с которым нужно бороться – считается, что люди должны сопротивляться смерти и бояться ее. Восточные культуры склонны рассматривать смерть как неотъемлемую часть жизни, которая не является концом всего и вся, а скорее представляет собой переходный этап. Результаты исследований говорят о том, что представители культур, отрицающих смерть, склонны переживать гораздо больше беспокойства и волнений по поводу смерти по сравнению с представителями культур, рассматривающих смерть как часть жизни.
  • Воспоминания о покойном: в некоторых культурах (например, в культуре хопи и в индейском племени ачуара) поощряется полное забвение умершего. Близкие покойного не должны упоминать его имя и прикасаться к его вещам – это табу. Также в этих культурах проводятся специальные ритуалы для разрыва всех и любых связей с покойным. В других культурах оплакивание умерших подразумевает возможность поделиться друг с другом воспоминаниями об этом человеке. Люди, принадлежащие к религии Акана (Гана), устраивают замысловатые и причудливые похороны, тщательно продумывая каждую деталь, и такая церемония может стоить годового дохода. Покойников обычно помещают в «фантазийные гробы», которые украшают символами, олицетворяющими жизнь этого человека.
  • Проявление эмоций: социальные нормы, принятые в разных культурах, основаны на представлениях о том, какая степень выражения эмоций считается «приемлемой» или «уместной» - и эти нормы варьируются. В ходе исследования, проведенного в 1990 году, проводилось сравнение норм проявления горя и скорби в двух мусульманских сообществах. Выяснилось, что в Египте поощряется длительное проявление горя и скорби. Человек может проявлять свою любовь к усопшему, давая волю своим эмоциям и не стараясь как-то их сдерживать. Однако в балийской культуре открытое проявление горя и скорби патологизируется  и считается неприемлемым. Людей поощряют обрубать все связи с покойным и на людях делать вид, что у них все в порядке.

В ходе анализа моделей поведения, связанных с переживанием горя и скорби, выяснилось, что контекст является не менее значимым, чем сами симптомы. Ритуалы оплакивания и выражения скорби, считающиеся нормальными и естественными в одной культуре, могут стигматизироваться в другой. И в процессе работы с человеком, переживающим горе и скорбь, важно учитывать это культурное влияние.

ЛИШЕНИЕ ПРАВА НА ГОРЕ

Лишение права на горе – это ограничение проявлений горя и скорби из-за того, что общество стигматизирует сам процесс оплакивания или не признает значимости этой утраты. И вот какие причины могут лежать в основе этого ограничения:

  • Общество обесценивает утрату: потеря домашнего питомца часто вызывает меньшее сочувствие, чем потеря родственника-человека. В таких случаях другие люди могут говорить «Это всего лишь животное!» и обвинять скорбящего в излишней эмоциональности. И все же результаты исследований говорят о том, что процесс переживания горя по поводу смерти животного продолжается так же долго, как процесс оплакивания умершего родственника или друга.
  • Утрата является неоднозначной и допускает двоякое толкование: усыновленный ребенок может горевать по поводу утраты своих биологических родителей, даже если они все еще живы. Новость о том, что близкий человек страдает деменцией в последней стадии, может быть воспринята его родственниками как весть о его смерти.
  • Общество стигматизирует обстоятельства потери: потеря беременности часто является табуированной и не обсуждается в обществе. Женщины, пережившие выкидыш или преждевременные роды, могут страдать от стыда и мучительного чувства вины, но они не говорят о своих чувствах с другими людьми, потому что они боятся столкнуться с обвинениями и осуждением.
  • Общество не признает отношений с покойным: коллега или друг покойного, скорее всего, получит гораздо меньше поддержки и сочувствия, чем член его семьи. И такое же отношение распространяется на бывших супругов – даже если раньше они были счастливы вместе, общество обычно не признает душевных страданий бывшего мужа или жены. В сообществах с системной гомофобией гомосексуальные партнеры тоже часто лишаются права на выражение горя и скорби по поводу смерти второй половины.
  • Другие люди не считают этого человека способным на переживание горя и скорби: взрослые могут неправильно интерпретировать детские проявления горя и скорби по поводу тяжелой утраты. Они могут верить в то, что ребенок еще слишком мал для того чтобы полностью осознать случившееся и испытывать длительные душевные страдания по этому поводу. Людей с когнитивными нарушениями или ограничением интеллектуальных возможностей тоже нередко лишают прав на переживание горя и скорби.

Лишение права на переживание горя и скорби может вмешаться в процесс оплакивания и нарушить его. Если общество не признает потери и не считает ее значимой, самому человеку тоже может быть весьма непросто принять ее. Такой человек может подавлять и сдерживать свои эмоции или вовсе отрицать их. Стыд и утаивание может только усугубить симптомы горя и скорби и вызвать куда более серьезные душевные страдания.

Социальная поддержка часто является жизненно важной для выздоровления. В этот непростой период человек становится особенно уязвимым, и сообщество может помочь его в эмоциональном и финансовом плане. Ритуалы оплакивания и выражения скорби могут дать такому человеку утешение, облегчение и настоящий катарсис. Однако если человек переживает свое горе в одиночку, этот процесс может затянуться.

Если вы пережили тяжелую утрату, вам, возможно, захочется обратиться к терапевту. Терапия может оказаться очень полезной в процессе переживания потери любого вида – как бы она ни расценивалась обществом. Кабинет терапевта станет безопасным местом, в котором вы сможете обсудить и исследовать свои переживания, и вы можете быть уверены в том, что никто вас не осудит и не станет высказывать какие-то суждения по этому поводу. Ни одна потеря не является слишком большой или слишком малой – в любом случае вам доступна помощь и поддержка. И помните о том, что вы не должны справляться со своим горем в одиночку, если вы нуждаетесь в этой поддержке.


Позвоните нам!
Ваш заказ готов к оформлению
Личный кабинет
Вам будет доступна история заказов, управление рассылками, свои цены и скидки для постоянных клиентов и прочее.
Ваш логин
Ваш пароль
+7 (903) 723-21-30
Работаем для вас с 10:00 до 20:00