Диагностика

Соматоформное расстройство следует отличать от симуляции и мнимого расстройства. В случае двух последних состояниях человек целенаправленно или осознанно продуцирует физические симптомы.

К основным критериям, позволяющим поставить диагноз "соматоформное расстройство", относится наличие определенной модели, при которой человек регулярно жалуется на определенноые физические симптомы, поддающие клиническому определению, он НЕ продуцирует эти ощущения целенаправленно, по своему желанию.


Типы соматоформных расстройств, диагностируемых у детей:

Конверсионное расстройство – это самое распространенное расстройство данного типа, диагностируемое у детей (см. случай Ани, описанный выше). При конверсионном расстройстве наблюдаются необъяснимые симптомы, затрагивающие моторику либо органы чувств. На первый взгляд все эти симптомы предполагают наличие некого неврологического или другого общего заболевания. Симптомы напоминают неврологические расстройства и физические заболевания, вызванные органическими причинами, и могут выражаться в виде слепоты, различных приступов, нарушения координации, параличе, туннельного зрения и онемения различных частей тела. Ребенок может жаловаться на общую слабость, он может испытывать трудности при ходьбе, в процессе разговора или страдать от проблем со слухом.

Травмирующий опыт или эпизоды насилия повышают вероятность развития конверсионного расстройства, которое в большинстве случаев вызвано психологическими причинами.

Соматизация находит выражение во множестве различных симптомов и развивается в возрасте до 30 лет. Это состояние может длиться годами и проявляется в сочетании болей различного характера, гастроэнтерологических проблем, сексуальных расстройств и псевдоневрологических симптомов. Это хроническое состояние, характеризующееся периодическим проявлением симптомов, часто воспринимается пациентом драматично, в преувеличенном виде. Данное состояние с трудом диагностируется у детей, так как одним из критериев диагностики являются нарушения в сексуальной сфере.

Дисморфофобическое расстройство – это чрезмерная концентрация на воображаемых дефектах внешности или преувеличение значения мнимых физических недостатков.

Ипохондрия – это чрезмерная концентрация на боязни заболеть либо убежденность в наличии серьезного заболевания, основанная на неверной интерпретации физических симптомов или особенностей функционирования организма.

В процессе диагностики состояния ребенка не стоит концентрироваться на распознании болевого расстройства, потому что данный тип расстройства лишь в некоторых моментах отличается от конверсионного. При болевом расстройстве наблюдается чрезмерная концентрация на болевых ощущениях. К тому же психологические факторы оказывают огромное влияние на развитие, интенсивность и поддержание этого состояния, а также частоту обострений.

Недифференцированное соматоформное расстройство характеризуется необъяснимыми жалобами на физическое состояние, которые наблюдаются на протяжении по меньшей мере 6 месяцев и выходят за рамки определения "соматоформное расстройство". Если симптомы соматоформноого расстройства не соответствуют критериям диагностики отдельных видов соматоформных расстройств, следует ставить диагноз "соматоформное расстройство, не имеющее выраженного характера".